alt

DẤU HIỆU NHẬN BIẾT VÀ PHÂN LOẠI HEN SUYỄN (PHẦN 2)

  Thứ Thu, 02/04/2020

Ba quá trình bệnh lý trong hen

Sơ đồ: Ba quá trình bệnh lý trong hen

Cơ chế bệnh sinh của hen có nhiều yếu tố tham gia

Nhiều loại tế bào viêm: tế bào mast, eosinophil, đại thực bào, tế bào biểu mô, tế bào nội mạc, tế bào lympho T và B giải phóng hàng loạt *chất trung gian hóa học khác nhau.

Chẩn đoán hen:

  • Chẩn đoán xác định dựa vào triệu chứng:
  • Ho thường tăng về đêm
  • Thở rít, khò khè tái phát
  • Khó thở tái phát
  • Cảm giác nặng ngực tái phát
  • Có tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc các bệnh dị ứng như hen, chàm, viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc mùa xuân.

Chẩn đoán phân biệt:

  • Cần kiểm tra đường hô hấp để phân biệt với các bệnh về amidan quá phát triển ở trẻ em, tắc nghẽn do u chèn ép khí quản, bệnh lý thanh quản.
  • Các tắt nghẽn khu trú khí phế quản như khối u chèn ép, dị vật đường thở
  • Hen tim: biểu hiện của suy tim trái do hẹp hở 2 lá hoặc cao huyết áp
  • Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: thường ở người bệnh trên 40 tuổi có hút thuốc lá thuốc lào, ho khạc đờm nhiều năm.

Điều trị hen

Thuốc cắt cơn

- Tăng cường oxy tắt dụng như salbutamol, terbutalin: cắt cơn sau 3-5 phút nhưng chỉ tồn tại trogn cơ thể người bệnh hen 4 giờ.

- Thuốc tăng cường oxy trong 12h như salmeterol, formoterol.

- Thuốc kháng cholinergic cắt cơn sau 1 giờ

- Thuốc coricoid cắt cơn sau 6 giờ

Thuốc dự phòng hen

- Thuốc corticoid dạng khí dung như beclometason, budesonide, fluticason

- Thuốc kháng Leucotrien, LABA

- Thuốc phối hợp: LABA + ICS là thuốc có nhiều ưu điểm nhất dễ đạt kiểm soát hen triệt để.

Ổn định hệ miễn dịch, giảm viêm phế quản

Hệ miễn dịch bị kích thích thái quá trong bệnh hen do dị ứng, phản ứng dị ứng làm tăng khả năng sinh chất trung gian là histamin. Histamin gây ra các triệu chứng về khó thở, nghẹt mũi và chảy nước mắt, nước mũi.

- Một số thuốc làm giảm triệu chứng dị ứng như: thuốc kháng histamine, corticosteroid, thuốc chống sung huyết.

- Đông trùng hạ thảo giúp ổn định hệ miễn dịch, giảm kích ứng của các tác nhân dị ứng lên phế quản và đường khí quản.

*Nhóm chất trung gian hóa học: histamin, serotonin, bradykinin, PAF, ECF, leucotrienes, prostaglandines, neuropeptides, cytokines, interferons.

Ban biên tập Navita

Tham khảo

https://hellobacsi.com/benh/di-ung/ truy cập ngày 25/04/2019

https://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/combined-allergic-rhinitis-and-asthma-syndrome truy cập ngày 25/04/2019

https://hellobacsi.com/benh/hen-suyen/ truy cập ngày 25/04/2019

https://assets.nationalasthma.org.au/resources/692-Asthma-Allergy-Vietnamese.pdf truy cập ngày 25/04/2019

https://www.vinmec.com/vi/tin-tuc/thong-tin-suc-khoe/benh-hen-suyen-lay-qua-duong-nao/ truy cập ngày 25/04/2019

 

Đăng ký tư vấn

Nhận tư vấn miễn phí 24/7 từ đội ngũ Bác sĩ, Chuyên gia của Công ty NAVITA, Hungary

Đặt lịch hẹn tư vấn

Nhận thông tin khuyến mãi

popup

Số lượng:

Tổng tiền: